尿路感染反反复复惹人恼,怎么办!

尿路感染属常见病,患病率约占我国总人口的2%左右[1],最大的特点就是发病率高、容易反复,而且在性别上更“偏爱”女性!据统计,女性与男性的发病比约为8:2,甚至是10:1,40%~50%的女性在一生中曾患过尿路感染[2]。老年人、免疫力低下以及尿路畸形的人群也经常得此病“光顾”。许多30岁左右的中年人士已经开始受到尿路感染的困扰,那么遇到如此恼人的尿路感染到底该怎么办呢?

知己知彼——尿路感染是个啥?

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尿路感染是由细菌(极少数可由真菌、原虫、病毒)直接侵袭所引起的尿道炎症反应。尿路的解剖结构主要包括肾盂、输尿管、膀胱和尿道等。根据感染发生的部位,尿路感染可以分为上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染指肾盂肾炎,急性肾盂肾炎患者在出现排尿症状同时可能合并发热或者腰痛等症状。下尿路感染主要是指膀胱炎、尿道炎等,以排尿症状为主,主要包括尿短赤、尿淋沥、尿涩痛等。

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尿短赤:小便颜色比较深,似浓茶,叫“尿赤”,通常伴随小便量少这一特征,属于湿热下注引起的泌尿系感染。

尿淋沥:指小便之后,滴沥不尽,又称小便余沥,是排尿困难的范畴,属于排尿后症状。常见的原因有泌尿系感染。

尿涩痛:指小便排出不畅,排尿时感觉尿道疼痛的表现。轻者会出现尿道灼热感、尿道刺痛感,严重者会出现明显的尿痛,甚至合并下腹部膀胱区疼痛的症状。

百战不殆——中西结合强势”制敌“

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尿路感染可选择使用抗生素进行治疗。虽然抗生素治疗的即时效果较好,但是复发率较高,并且大量或者长期使用可能会增加细菌耐药性,引起肠道菌群紊乱,甚至对肝肾功能产生损害。在我国,中医治疗或中西医结合治疗取得较好疗效, 可明显减少或消除抗生素的副作用,提高患者生活质量[3]。

中医学中,尿路感染属淋证范畴。《丹溪心法·淋》认为:“淋有五,皆属于热。”张亚琦[4]总结麻金木教授治疗尿路感染经验中提到,在急性尿路感染及慢性尿路感染急性发作期, 主张清热解毒、利湿通淋之法贯穿治疗始终。三金片作为纯中药制剂,具有抗菌谱较广、不良反应较少的特点。方中使用金樱根为主药;辅以菝葜、羊开口、金沙藤、积雪草,五药合用,共奏清热解毒,利湿通淋,益肾补虚功效。段印会[5]教授在随机平行对照研究中发现,三金片联合左氧氟沙星治疗尿路感染(湿热下注),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

惩前毖后——如何预防尿路感染?

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1、去除慢性感染因素。积极治疗慢性结肠炎、慢性妇科疾患、糖尿病、慢性肾脏疾病、高血压等易并发尿路感染的疾病,是预防以及防止复发的重要措施。

2、注意日常卫生清洁。性生活后要注意及时清洗,排尿,以免引起尿路感染。内裤做到一天一换,及时清洗并阳光下晾晒杀菌。尤其是女性由于尿道短而直,更容易受到细菌的侵扰。因此在月经期、妊娠期、产褥期应格外注重清洁。如厕时擦拭应注意方向,从前往后,避免将肛门周围的细菌传播至尿道。

3、增强自身免疫力。多饮水但不憋尿,多食用新鲜蔬菜、水果,注意身体锻炼,增加身体的抵抗能力。

4、如需尿路器械操作或者留置导尿管,一定要在正规医院由专业医生进行操作,并遵照医嘱进行护理。如果发生尿短赤、尿淋沥、尿涩痛等疑似尿路感染的症状,一定要到正规医院就诊,不要因为害臊而耽误疾病的治疗。

参考文献:

[1]刘东瓒.尿路感染常复发? 试试这几招![J].家庭中医药,2019,26(12):52-53.

[2]罗德毅.为啥尿路感染总喜欢女性[J].健康博览,2021(04):42-43.

[3]罗宏.中医治疗尿路感染的研究进展[J].辽宁中医药大学学报,2010,12(03):94-96.

[4]张亚琦,麻金木.麻金木教授治疗尿路感染经验[J].云南中医中药杂志,2007,(12):2-3.

[5]段印会.三金片联合左氧氟沙星治疗尿路感染(湿热下注)随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志,2019,33(04):43-45.

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