肝硬化腹水的形成机制

解答医生

杨凌彬•副主任医师•邵阳市中心医院

解答内容

肝硬化晚期的话,肝功能不全,会引起腹水,主要原因主要有几点:第一门静脉高压,这是产生腹水的主要原因,在一些血管活性介质的作用下,导致小肠毛细血管压力增大,淋巴回流量增加,血浆胶体渗透压降低,组织液回流减少,就会形成腹水,第二低蛋白血症也是肝硬化腹水产生的重要原因,由于肝功能损害较重,消化吸收能力较弱,肝脏合成,白蛋白的机能也减退,再加上食纳欠佳,可伴有不同程度的营养不良以及低蛋白血症,从而使血浆渗透压降低,继而形成腹水。第三,肾排水功能障碍,75%的肝硬化腹水患者有肾排水功能障碍,也会形成腹水,第四,淋巴液漏出增加,肝硬化时,肝静脉堵塞,使肝静脉回流受阻,从而导致肝淋巴液生成增多,淋巴液流入腹腔的时候也会形成腹水。

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